- криптококкоз (системные поражения, вызванные грибками Cryptococcus),включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различ-ными формами иммунодепрессии (в том числе у больных СПИДом, при трансплантации органов)

- профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом

- генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов),в том числе у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика

- кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, кандидурия, кожно-слизистый и хро-нический оральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов); неинвазивные бронхолегочные кандидозы

- генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий), кандидозный баланит

- профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химиотерапии или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

- микозы кожи различной локализации: стоп, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, лишай, кожные кандидозные инфекции.

- глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом 

противопоказания

- повышенная индивидуальная чувствительность к флуконазолу или триазольным соединениям и другим компонентам препарата

- одновременное применение с терфенадином и астемизолом, цизапридом

- беременность и период лактации

- детский возраст до 6 лет

побочные действия

 Часто

- снижение аппетита, тошнота, диарея, запор, метеоризм, абдоминальные боли, зубная боль

- головная боль, головокружение, усталость

- кожная сыпь

Редко

- нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение актив-ности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы)

- гепатотоксичность, включая единичные случаи с летальным исходом у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, рак)

- судороги

- многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидер-мальный некролиз (синдром Лайелла),анафилактоидные реакции

- лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии),нейтропения, агранулоцитоз, гиперхолестери-немия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

- нарушение функции почек

- алопеция

- увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

способ применения

Принимают внутрь, ежедневно, 1 раз в сутки.

Суточная доза зависит от природы и тяжести грибковой инфекции и определяется индивидуально. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Взрослые.

При криптококковых инфекциях в первый день, как правило, назначают 400мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400мг один раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после заверше-ния полного курса первичного лечения) терапию в дозе 200 мг можно продолжать в течение длитель-ного времени.

При кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в сутки, при не-обходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клини-ческой эффективности.

При орофарингеальном кандидозе – по 50-100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней или при необ-ходимости – более длительное время. При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекци-ях слизистых оболочек (за исключением вагинального кандидоза) эффективная доза обычно состав-ляет 50-100мг при длительности лечения 14-30 дней

При вагинальном кандидозе и баланите принимают однократно в дозе 150мг 

При инфекции кожи, включая микозы стоп и кожи паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю.

Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастание неинфицированного ногтя).

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составля-ет 50 мг один раз в сутки, пока больной относится к группе риска

Детям с 6 лет.

При кандидозе слизистых оболочек – 3-6 мг на 1 кг массы тела в сутки, не менее 3 недель;

При системных кандидозах – 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, в течение 10-12 недель (до лабора-торного подтверждения отсутствия возбудителя в ликворе).

Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

Для пожилых пациентов с почечной недостаточностью при однократном приеме изменение дозы не требуется. При повторном приеме препарат назначают в начальной дозе от 50 до 400 мг. После этого суточную дозу (в зависимости от показателей клиренса креатинина) определяют по таблице:

Клиренс креатинина, мл/мин                               Процент рекомендуемой дозы

              >50                                                                                    100%

            11–50                                                                                    50%

Больные, регулярно находящиеся на диализе Одна доза после каждого диализа

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально.

• Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
• Доставка через Kazpost (по РК)

• Карточкой VISA, MasterCard любого банка
• Наличными